PCOS /L Ibanez/
Критерии: 2-8 г. след менархе
1. Нерегулярен менструален цикъл / повече от
2. с-ми на андрогенен ексцес – клинични, хирзутизъм
3. биохимични – високи нива на тестостерон
Поликистичната морфология на овария не е диагностичен критерии при подрастващи момичета.
Цел на лечението е редукцията на херато-висцералната мастна тъкан. В основата она това е здравословния начин на живот – хранене, физическа активност, сън, биоритми и др.
SPIOMET = Spironolactone, Pioglitazone, Metformin за 6-9 мес.
Представено бе сравнения м/у лечението с орални контрацептиви /ОК/ и SPIOMET /дози: Спиронолактон х 50 мг дн, Пиоглитазон х 7.5 мг дн, Метформин х 850 мг дн/ за 12 мес. Проследени са овулаторните цикли /чрез прогестерон в слюнка/, андрогени, инсулин, липиден профил, СRP, адипонектин, телесна композиция /чрез DXA/, абдиминална мастна тъкан чрез MRI. Ползите от SPIOMET са категорични, но все още са с ограничен ефект. Не са обективизирани хипогликемии.
Нов биомаркер за диагноза и лечение на PCOS се очертава miR-451. Ниското му ниво активира липогенезата в черния дроб, съотв. централното затлъстяване и развитие на PCOS.
Менструални нарушения при момичета –атлети / Angelica Hirschberg/
Честота 6-69 % от професионалните атлети. Най-често е срещана при естетичните или дисциплини, изискващи издръжливост т.е при гимнастици и бягане на дълг разстояния. Среднте и тежки форми на хиперандрогения са често срещани при жени-атлети. Регулаторните органи обсъждат поведението си при жени с XY, DSD и CAH.
Контрацепция у подрастващи /K. Hoeger
Употреба на ОК при PCOS – ОБОБЩЕНИЕ:
– Регулира ментруалния цикъл
– Намалява нивото на андрогени
– Няма ползи върху теглото
– Началната доза не влияе вурху емоционалното състояние
– Повишава риска от ендометриален карцином
Дълготрайниете рискове не са изяснени а именно влияние върху въглехидратния метаболизъм, затлъстяване и други видове карциноми.
Микробиома и затлъстяване /F. Scott/
Чревния микробиом като мултифункционален орган:
– Разгражда фибри и въглехидрати до късоверижни мастни киселини /SCFAs/. SCFAs участват в глюконеогенеза и липогенеза, в регулацията на GLP-1, Peptide YY, които от своя страна също регулират апетита. Бактериалните протеини като ClpB също участват в регулацията на апетита
– Обмяна на жлъчните киселини
– Синтез на незаменими витамини
– Разграждане на оксалати
– Имунна система
„Обезния“ микробиом се характеризира с намалена диверсификация, намаляване на Бактероидите, увеличена продукция на SCFA. Факторите на околната среда също могат да променят микробиома като повишат риска от затлъстяване. Рано е да се твърди, че промяната в микробиома ще има добър ефект върху затлъстяването, но проучванията относно потенциалните възможности за нови лечения са оптимистични.
З постера от България са представени в
Материалът е подготвен от д-р Рени Колева